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安溪：中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯（福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川）近年来，面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题，安溪县在不断完善政策环境的基础上，以中医药服务为突破口，由安溪县中医院牵头，组建中医联盟，通过“联盟+共享”的新模式，形成了以“县中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为网底”的中医药服务网络，让优质医疗资源实时上下互联共享，充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月，《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》发布，安溪县中医院“组建中医联盟，实现协作共享”的做法，作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日，安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂，龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请，病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷，很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源，促进分级诊疗制度真正发挥实效，2018年，安溪县打造中医医共体，由中医院牵头与全县33家医疗机构签约，组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院，联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来，安溪县中医院积极打破信息壁垒，通过信息之间的及时联通，推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制，基层单位遇到棘手的问题，可以随时通过移动视频媒介，与县中医院医生联系，共同会商会诊。”李朝晖介绍，如今，像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台，全县医疗机构共建共用一个数据中心，通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认，解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前，我们去村里给慢性病患者做随访，由于各个单位之间信息不通，要收集一堆资料做不少准备工作。如今，只要打开软件‘口袋病例’，就能随时查看患者的病例，检查结束后现场就能更新信息，所有的工作审批通过系统就能提交，大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前，我吃中药要到几十公里外的县城拿药，如今，人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了！” 说起县中医院的“共享药房”，安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来，苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台，将处方上传至县中医院的中药房，代煎中心工作人员煎煮中药，再交由物流公司配送，48小时内即送达乡镇卫生院，再由专人通知苏某花前来领药。

以往，中药材短缺、药事服务运行成本高，成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此，安溪通过创新“互联网+中药”服务模式，在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送，搭建起覆盖全县的共享药房，并推出送药上门服务。截至8月底，共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖；代煎中药处方59975张、261471帖，其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房，安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作，组建中医专家库，共享名医资源。“今年5月，我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医，每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导，为中医联盟培养学科带头人和业务骨干，来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台，让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外，安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制，通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式，加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升，实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合，实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享，构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨，“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右，安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克，随时会因腹腔内大出血危及生命安全，尚卿卫生院立即通过信息一体化平台，将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右，该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊，查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血，当即为患者行“左侧输卵管切除术”，术后患者恢复良好，目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切，为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力，合理调控和引导患者的住院流向，安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人，通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台，联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群，微信群专职管理员会立即联系患者，并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者，则主动下转到基层卫生院，将门诊下放到村卫生所，通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动，在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示，截至8月底，通过中医联盟，安溪全县实现双向转诊4930人，其中，上转2720人，下转2210人，并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台，安溪县医共体上联省市专家会诊系统，下接基层医疗机构，真正落实分级诊疗，提升整体医疗服务能力。”魏中南说，这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。

安溪残疾小伙自强不息 创办公司帮扶30多名残障人

原标题：安溪残疾小伙自强不息 创办公司帮扶30多名残障人

泉州网8月3日讯 （记者 吴志明 文/图）下半身瘫痪，37岁的安溪尚卿乡科名村小伙黄有财并没有自暴自弃，他通过自己的努力，创办了一家贸易公司，并依托安溪县残疾人托养中心，带领30多名精神障碍及肌体残疾的残障朋友闯出一片新天地。

残障人员通过公司平台找回自信

通过公司平台 残障人员重塑自信

近日，在安溪县爱心天使贸易有限公司的车间里，10多名工人穿着病号服坐在平台前忙碌着，他们中有的操作机器在洗衣片、洗衣槽清洁剂包装上打码；有的忙着将洗衣片两包两包地装到袋子里，熟练地撕去边沿的塑料薄膜，将袋口粘贴起来，装到旁边的纸箱子里；有的则在包装洗衣槽清洁剂，箱子装满后就搬到角落里堆成一叠。

谁也想不到，这些穿着病号服的员工都是一些三四级精神障碍的患者，“大多已经到了可以出院的程度，他们有的在医院里疗养了五六年，有的达七八年。基本和外面社会脱节了，安排他们来这里上班，就是希望可以通过这个平台帮助他们，重新认知社会、重塑自信，为回归家庭、回归社会创造良好条件。”安溪县残疾人托养中心负责人谢健峰说。

在该公司的办公室里，五六名员工正忙着处理网络订单。仔细一看，有的人员竟是坐着轮椅在上班。该公司负责人黄有财表示，他们电商部门主要是安排一二级肢体重度残疾的患者，“他们只要可以正常打字，我们都会给他们安排合适岗位。目前肢体残疾员工总共有10人，他们有些是在家里通过手机上班。”

意外导致瘫痪 创办公司帮扶他人

黄有财是这家公司的创办者，虽然坐在轮椅上，但脸上挂着爽朗的笑容。他表示，自己本来跟着亲戚在做电子设备销售、安装和维护工作。天有不测风云，2015年8月，他在游玩时从马背上摔下，从高处坠落，脊髓受到严重损伤，再也无法站立。面对一家老小，生性乐观的他在学习生活自理的同时，鼓舞自己的斗志，努力寻找新的创业机会。

经过一段时间的考察和筹备，2016年5月，黄有财成立了自己的电商团队，主营环保洗衣片、吸色片、洗衣槽清洁剂等系列产品。今年3月，黄有财的公司又入驻安溪县残疾人托养中心，并和该中心签订了工养协议。公司免费租用300多平方米的经营场地三年，同时为该中心的精神残疾人提供医疗工养服务。“我们这个包装车间，90%以上是安排托养中心轻度的精神障碍患者，这样他们就可以从我这边得到工作，拿到报酬。”

黄有财表示，两年来，他深深体会到残障人在工作生活中的艰难，通过创业，他走出了阴霾。他希望，今后能帮助更多的残障朋友自强自立，和他们一起实现自我价值。

不停锻炼恢复 凭借努力实现价值

在公司办公室里，陈福全坐着轮椅正在操作电脑。他是安溪县蓬莱镇新坂村人，今年47岁。2013年8月份，他因为一场车祸成为二级肢体残疾人。去年开始，通过自己不停地锻炼，他的手脚终于灵活了一些。不久前，他来到爱心天使贸易有限公司负责客服，“真的没有想到这辈子还可以上班，并通过自己的劳动取得报酬。”对于这份工作，他很珍惜。

谢健峰表示，安溪县残疾人托养中心由安溪县残联与安溪县第三医院联合创办，3月15日中心运行以来，已初步建立入托、用工等各项规章制度，两家入驻企业已和32名入托精神障碍残疾人签订用工合同，并为其提供加工健康洗涤产品及茶叶包装就业培训、技能训练，实现就地就业。